Zwemschool Aquarijntje
Startformulier
Vul dit formulier in zodat wij uw gegevens kunnen verwerken en uw kind kan starten met de zwemlessen, tevens worden deze gegevens ook overgenomen voor op het A/B/C diploma.
Let op: start uw kind met de A-opleiding?
Neem opblaasbare zwembandjes mee!
Voornaam *
Achternaam *
Voor- en achternaam zwemkind *
E-mailadres ouder/verzorger 1 *
E-mailadres ouder/verzorger 2
Telefoonnummer ouder/verzorger 1 *
Telefoonnummer ouder/verzorger 2
Kies zwemdag/locatie * Dinsdag WalramhotelWoensdag ParkhotelWoensdag Hotel L'EmpereurDonderdag WalramhotelVrijdag De TrefferZaterdag Geusseltbad
Kies zwemniveau * Diploma ADiploma BDiploma C
Geboortedatum kind LET OP deze datum komt op het diploma!